2016年美国癌症研究会(AACR)年会公布了PD-1抗体和CTLA-4抗体联合治疗用于恶性黑色素瘤随访1年半的临床试验的最新数据。

　　试验共入组142例患者，2:1分配到联合治疗组和单独治疗组。联合治疗组：PD-1抗体+CTLA-4抗体连用4次，然后换成PD-1抗体继续维持。单独治疗组：CTLA-4抗体+安慰剂连用4次，然后换成安慰剂继续维持。结果显示，联合治疗组的有效率达到了61%，而单药治疗组的有效率只有11%，差了6倍!

　　生存方面，联合治疗组1年的无疾病进展生存率是55.1%，单独治疗组1年的无疾病进展生存率是16.2%;联合治疗组1年半的无疾病进展生存率是53.4%，单独治疗组1年的无疾病进展生存率是8.1%。

　　右指黑色素瘤，化疗效果差

　　上海患者赵先生(化名)49岁，2007年7月10日年行右食指指甲拔除术和右食指赘生物切除术时，病理提示右手指指端恶性黑色素瘤，2007年7月20日给予右上肢区域热灌注化疗(顺铂100mg)后行“右手食指末节截肢术”。2007年8月-2008年10月期间，先后多次氮烯咪胺+顺铂化疗治疗，病情稳定。2016年3月中旬右手食指下端肿胀再次加重，包块增大明显，遂行“多西他赛+达卡巴嗪+奈达铂+贝伐珠单抗”化疗1周期，4月10日查B超：见有食指根部及右手掌可见多个低回声结节，相互融合，呈串珠样排列，怀疑肿瘤有增大趋势。考虑目前化疗方案效果不明显，拟重新制定治疗方案，在医生朋友的介绍下决定尝试PD-1免疫治疗。

　　PD-1治疗，肿瘤有效缩小

　　经朋友介绍，赵先生家属伍女士(化名)得知杭州五舟能买到在香港上市且由香港专家开具处方的PD-1抑制剂后，2016年1月4日亲自来到杭州五舟，商量购买PD-1抑制剂相关事宜。杭州五舟医学顾问查看了患者的病例资料后，初步断定患者可以使用PD-1抑制剂;并向伍女士介绍了PD-1抑制剂治疗黑色素瘤的最新进展、临床试验以及实际治疗案例。伍女士对杭州五舟的购药流程(签订会诊协议—整理病历资料、撰写病情简述—会诊预约—远程会诊、开具处方—送药到家)表示很满意，随即签订了会诊协议。

　　另一边，杭州五舟医学团队立即对患者近10年来的病历资料进行整理、编辑，经过4个小时的加班加点，把整理好的病历资料提交给香港医院进行会诊预约，当天香港医院也给予了明确回复：“远程会诊时间最早考可安排在1月6日上午9:30。”远程会诊过程中，香港专家详细了解了患者病情，最终开具了处方并提交给香港药监局备案。

　　2016年1月9日，杭州五舟工作人员乘飞机把处方以及装有PD-1抑制剂的特制保温箱送到了患者赵先生家里。赵先生也于当天到提前安排好的医院进行注射治疗，第一次注射治疗后并未有明显不适，第二次后出现了轻微的发热症状，第三次后出现恶心反应，一个疗程后发热、恶心症状逐渐缓解，到医院影像学检查发现肿瘤明显缩小，病情逐渐好转!截至目前，赵先生病情稳定，持续缓解中!

　　中国患者怎样购买到PD-1?

　　杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。