未用抗生素 积水潭赔3万

　　9龄男童两次手术后右腿截肢 如果术前使用抗生素 能降低病变风险 医院承担15%轻微责任

　　9岁男童小李因右脚绞进摩托车轮受伤，转院北京积水潭医院治疗的过程中，小李发生气性坏疽，最终失去了右腿。认为孩子在手术中感染导致严重损害，小李父亲将积水潭医院诉至法院索赔158万余元。

　　今天上午，《法制晚报》记者获悉，西城法院一审认定医院对原告发生气性坏疽进行截肢承担轻微责任，责任比例确定为15%。判决积水潭医院赔偿3万余元，驳回原告的其他诉讼请求。

　　案情 男孩手术感染截肢 家长告医院

　　李某诉称，2011年4月8日，儿子右足绞进摩托车轮受伤被送入天津医院，经诊断病情严重需要截肢。李某觉得儿子年龄还小，想做保守治疗，医院建议转至北京积水潭医院医治。

　　次日，小李被送至积水潭医院。医院初步诊断伤情为右小腿及足跺车轮绞伤，血管神经损伤，根骨距骨缺损，皮肤挫裂伤，于当日3时30分许进行了右小腿截肢手术。术后小李转入该院建在地下室的普通病房。

　　李某称，地下室环境潮湿且不通风，还有一股难闻的气味。4月9日下午，孩子感到剧烈疼痛，小腿肿胀，高烧39.8度。他向护士反映，护士说情况正常，给了他1个冰块给孩子退烧。当晚孩子高烧不退，护士只叫家长做降温处理。

　　4月10日上午，李某见孩子情况仍未好转，要求见主治医生。当天下午2时许，主治医生解开绷带准备换药时，一股恶臭扑鼻而来，医生表示必须马上手术，否则有生命危险。当天进行二次手术，孩子右腿截肢。经伤残鉴定，小李为3级伤残。

　　李某说，孩子手术时感染，造成二次伤害，使一个9岁的孩子失去了一条腿。因认为积水潭医院医疗行为有误，造成原告损伤，李某起诉医院承担全部赔偿责任，索赔医疗费等158万余元。

　　分辩 自身感染程度重 与医院诊疗无关

　　法庭上，积水潭医院辩称，医院对原告的病情诊断明确，治疗及时准确，手术适应症选择合理，术后观察到位，整个医疗行为完全符合诊疗规范的要求，不存在过错与不足。

　　原告损害后果与其原始损伤严重、感染程度重有关，与医院的诊疗行为无直接因果关系。

　　被告认为，医院不存在告知不足的情况，两次手术前，对原告病情、手术方式选择、手术中遇到的风险和术后并发症均向原告家属进行详细交代，原告家属签署了知情同意书，故医院不同意原告的诉讼请求。

　　鉴定 医院未使用抗生素 承担轻微责任

　　在立案前，法院委托司法鉴定中心就医院对原告的诊疗行为进行鉴定。鉴定报告认为，小李为右下肢外伤入院，清创术后小腿截肢，因气性坏疽二次手术右大腿截肢，第三次手术是清创短缩缝合术。

　　小李所受损伤严重，暴露时间超过6小时，污染严重。院方清创手术操作过程规范，其发生气性坏疽是患儿自身年龄较小，抵抗力低下，创伤后失血、失水等因素所致，故医院诊疗行为与小李的损害后果之间不存在必然的因果关系。

　　鉴定中心同时指出，院方曾把患者右腿记录为左腿，违法了病历书写规范，医疗行为存在过错。院方未尽到高度谨慎的注意义务，对可能发生的特殊感染风险评估不足，未预防使用抗生素，医疗行为存在过错。